Румяные щеки, казалось бы, - свойство здоровой, красивой кожи лица. Но если при внимательном рассмотрении в румянце проглядывают красные прожилки сосудов – это признак патологии, которую косметологи называют куперозом, а дерматологи – телеангиоэктазиями.
Что такое купероз?
Почему сосуды на лице становятся заметными? Это происходит вследствие нарушения микроциркуляции крови, когда стенки мелких сосудов (капилляров) теряют свою эластичность и, однажды расширившись, уже не могут сузиться. Кроме того, капиллярные стенки становятся ломкими. Проявляется это сначала появлением участков ровной красноты на щеках, на крыльях носа, на лбу или подбородке, а затем в пораженных областях формируется явственно видная сосудистая сеточка.
Если патологическое расширение касается единичных мелких сосудов, это не влияет на питание кожи и считается лишь косметическим дефектом. Если же процесс захватывает значительные участки кожи с поражением сосудов в глубоких ее слоях – это уже заболевание, нарушение кожного кровоснабжения. Питание кожи лица ухудшается, она становится грубой, дряблой, морщинистой. Проблема требует лечения.
Купероз может быть самостоятельным заболеванием или признаком других болезней (кишечника, печени, желудка и др.).
Возникает купероз чаще у женщин, чем у мужчин, и подвержена расширению капилляров в основном тонкая, светлая кожа блондинок.
Причины
Развитие купероза связано со слабостью, низкой эластичностью сосудистой стенки. Такие особенности сосудов могут быть врожденными или приобретенными. Они возникают по следующим основным причинам:
- генетические дефекты;
- наследственная предрасположенность;
- склеротические изменения в стенках сосудов;
- повреждения сосудистой стенки в результате аутоиммунных процессов (например, при ревматизме, системной красной волчанке и др.).
Врожденный купероз
Генетически обусловленные телеангиоэктазии проявляются при таких заболеваниях:
- болезнь Ослера-Рандю с постоянной сосудистой кровоточивостью;
- иммунодефицитное состояние при синдроме Луи-Бар;
- болезнь Штурге-Вебера, или энцефалотригеминальный ангиоматоз.
Купероз при этих недугах является не основным, а сопутствующим синдромом, но удалить его проявления невозможно, поскольку невозможно изменить генетический код пациента. Применяют лишь временные меры для ослабления этих проявлений.
Приобретенный купероз
Слабость сосудистой стенки в случае приобретенного купероза определяется сочетанием определенных наследственных факторов с воздействием провоцирующих обстоятельств, отличающихся большим разнообразием.
Провоцирующие факторы
Кожа, склонная к развитию купероза, может долго иметь здоровый вид и естественный цвет, если организм не подвергнется воздействию факторов, способствующих реализации наследственной предрасположенности. К таким факторам относятся:
- Заболевания органов пищеварительного тракта (кишечника, желудка, печени); гипертоническая болезнь; дисфункция половых желез; аллергические реакции; легочная и сердечная недостаточность; вегетососудистая дистония.
- Снижение иммунитета.
- Частые стрессовые ситуации, депрессии, когда повышается давление крови в капиллярах.
- Гормональные сдвиги в период беременности или климакса; лечение гормональными препаратами; прием гормональных контрацептивов.
- Резкие смены температуры окружающего воздуха (в бане, сауне, при работе в «горячих» цехах, при проведении косметических процедур и др.).
- Обморожение кожи или солнечные ожоги ее; избыточная инсоляция при чрезмерном увлечении посещениями пляжа или солярия.
- Проживание в агрессивном, резко континентальном климате с сильными ветрами, зимними морозами и летней жарой, с низкой влажностью воздуха.
- Курение и злоупотребление алкоголем – и никотин, и алкоголь вызывают спазм сосудов лица с последующим их расширением. Особенно сильно провоцирует развитие купероза красное вино.
- Частое употребление блюд с острыми приправами, маринадов, крепких бульонов, слишком горячей пищи, шоколада, кофе.
При отсутствии провоцирующих факторов купероз может не проявиться и никогда, несмотря на то, что наследственность пациента отягощена.
Симптомы и стадии
Не всегда единичные телеангиоэктазии являются признаком купероза. Они могут быть следствием сильного насморка или переохлаждения кожи в сильный мороз. При этом пораженные участки не разрастаются, постепенного прогрессирования патологии не отмечается. Такое явление называется ложным куперозом в отличие от купероза истинного.
Симптомы истинного купероза весьма характерны: на фоне здорового, естественного цвета кожи лица ярко выделяется рельефная сетка красно-фиолетовых сосудистых прожилок, расположенная обычно на щеках или на носу . Кроме того, на лице возникают сосудистые «звездочки» (узелки). Они образуются вследствие расширения или разрыва капилляров и имеют тенденцию к росту: не превышая вначале 0,5 мм в диаметре, звездочки со временем увеличиваются вдвое и становятся заметными издали.
Такая клиническая картина формируется не одномоментно, а постепенно, исподволь. Соответственно этому в развитии болезни различают несколько стадий.
Первая стадия
Для нее характерны не столько внешние изменения, сколько появление неприятных ощущений: кожа лица становится сухой и чрезмерно чувствительной. Каждое прикосновение – при умывании, нанесении макияжа и т.д. – сопровождается чувством жжения, покалывания, легкого зуда. Такой же дискомфорт вызывает перемена температуры воздуха, например, при выходе из теплой комнаты на улицу.
Иногда возникает прилив крови к лицу, чувство жара, и все лицо краснеет, но краснота быстро исчезает: стенка капилляров еще достаточно эластична, и после расширения сосуд вновь суживается. Нередки на этой стадии проявления конъюнктивита.
Вторая стадия
Покраснение кожи на лице возникает все чаще и держится дольше, оно локализуется на определенных участках – чаще всего в области щек и крыльев носа. Повышается ломкость капилляров, и на фоне красных пятен становятся заметными единичные сосуды и звездочки. Расширенные сосуды уже не могут вернуться к нормальному состоянию. Постепенно на лице формируется подобие сосудистой сетки.
При отсутствии лечения симптомы прогрессируют: краснота кожи становится устойчивой и захватывает все большие области, не ограничиваясь только лицом. Сетка сосудов приобретает рельефность и яркость, она заметна даже издали; общий цвет лица становится нездорово-красным.
Участки покраснения кожи возникают и на ногах, а иногда – на спине. На этой стадии не исключено развитие варикозного расширения вен.
Третья стадия
Заболевание быстро прогрессирует, в процесс вовлекаются глубжележащие сосуды. Нарушается микроциркуляция крови, что приводит к ухудшению питания кожи. Присоединяются воспалительные заболевания, и на фоне красной кожи с выраженной сосудистой сеткой появляются одиночные гнойнички или целые их группы.
На дефицит питания кожа лица отвечает быстрым старением. Купероз переходит в четвертую стадию.
Четвертая стадия
Кожа лица становится сухой, истонченной; на ней появляются участки шелушения. Красный цвет лица сменяется сероватой бледностью. На этом фоне капиллярная сеть имеет уже сине-багровый оттенок.
Диагностика
Диагноз купероза устанавливает врач-косметолог; для этого ему достаточно осмотреть пациента. Яркий характерный румянец с проступающей сеткой сосудов перепутать невозможно ни с чем.
Однако косметолог не сможет установить, является ли купероз в данном случае самостоятельным заболеванием или симптомом, сопровождающим другую болезнь. Поэтому пациент должен пройти консультацию и у других специалистов: флеболога, дерматолога, эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога, а женщинам необходим и осмотр гинеколога.
Кроме того, назначается обследование:
- общие анализы крови и мочи;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы, на тестостерон и прогестерон;
- УЗИ щитовидной железы или другого органа проводится при подозрении на конкретное заболевание.
Купероз и розацеа
Купероз по своим клиническим симптомам очень схож с другим кожным заболеванием, розацеа (розовые угри). На ранних стадиях эти болезни можно спутать, видя характерную красноту лица с сосудистыми звездочками. Однако розацеа – понятие более широкое, чем купероз. Это хроническое заболевание, начальная стадия которого включает в себя и купероз, являющийся в данном случае лишь симптомом, а не самостоятельным недугом.
Основные отличия розацеа от купероза (кроме собственно вульгарного акне):
- Неоднородность сосудистых расширений на лице.
- Симптомы могут полностью исчезнуть самопроизвольно или под воздействием медикаментозного лечения, чего при куперозе никогда не бывает. Лекарственная терапия лишь немного ослабляет проявления купероза.
- Для конечной стадии розацеа характерно огрубение кожи и ее гипертрофия; деформация в области носа («шишковидный» нос).
Лечение
Лечение купероза должно быть комплексным, направленным прежде всего на устранение причины болезни, а уже во вторую очередь – на удаление внешних проявлений. Если при обследовании у пациента выявлена какая-либо хроническая патология, спровоцировавшая развитие купероза, то лечение проводит врач соответствующей узкой специальности.
Если же не обнаружено никаких сопутствующих заболеваний, лечением занимаются дерматолог и косметолог.
Медикаментозное лечение
В терапии купероза применяются препараты, улучшающие состояние кровеносных сосудов:
- Троксевазин – повышает эластичность сосудистой стенки, снижает ее ломкость и проницаемость. В состав лекарства входят рутин и аскорбиновая кислота. Троксевазин широко известен как мазь от купероза, но имеется форма выпуска и в таблетках. Внутрь препарат назначают при распространении телеангиоэктазий на обширные участки кожи.
- Изофлавоноиды (рутин, витамин Е, гинкго билоба и др.) – способствуют выведению из клеток сосудистой стенки токсичных веществ.
- Аскорутин (рутин в сочетании с аскорбиновой кислотой) – укрепляет капиллярную стенку.
- Адреналин – применяется в качестве сосудосуживающего средства, уменьшающего яркость сосудистой сетки и покрасневших участков кожи на лице.
Салонные процедуры при куперозе
Процедуры, предлагаемые косметическими салонами, при куперозе немногочисленны, поскольку уход за чувствительной кожей должен быть крайне осторожным. Глубокая очистка путем вапоризации и механического пилинга исключается.
Возможно проведение следующих щадящих процедур:
Ультразвуковая чистка кожи.
Под воздействием ультразвуковых колебаний мягко удаляются ороговевшие клетки и комедоны (черные и белые угри), клеточный обмен активизируется.
Гальванизация (дезинкрустация).
Метод заключается в очистке кожи с помощью гальванического тока и физраствора.
Химический пилинг.
Процедура сводится к удалению верхнего слоя кожи вместе с больными капиллярами путем воздействия той или иной кислоты. Обновленный слой кожи обладает упругостью и эластичностью; сосуды, расположенные в нем, в течение некоторого времени не проявляют склонности к расширению.
Из всех видов химического пилинга при куперозе применяют молочный, гликолевый, миндальный, фитиновый, ретиноевый (с использованием соответствующих кислот).
Энзимный пилинг.
Бережное очищение кожи с помощью растительных, животных или бактериальных ферментов (папаина, бромелайна, сорбаина, трипсина, пепсина, лизоцима, субтилизина или травазы). Энзимы сужают расширенные поры, повышают уровень гидратации кожи, снижают выраженность сосудистой сетки и интенсивность покраснения.
Аквапилинг (газожидкостная дермабразия).
Аппаратный метод пилинга, когда верхний слой кожи «смывается» тонкой струей кислорода, смешанного с физиологическим раствором или иным лечебным составом. Смесь подается под высоким давлением.
Питание кожи.
Кожа с проявлениями купероза особенно нуждается в дополнительном питании. В косметических салонах на кожу лица наносят высококонцентрированные витаминные комплексы (с витаминами С, Е, К); увлажняющие масла (масло виноградных косточек), кремы с растительными экстрактами.
Однако возможность применения даже этих процедур зависит от степени выраженности и распространенности купероза. Разрешение на проведение той или иной методики должен дать врач-косметолог.
Косметологические методики лечения купероза
Современные косметологические методики, применяемые при куперозе, направлены на разрушение и удаление деформированных капилляров, сплетающихся в сетку на лице. При этом ток крови направляется в резервные сосуды, и нарушений кровообращения не происходит. Разработано несколько методов сосудистой коррекции:
Электрокоагуляция
Расширенный сосуд разрушается электрическим импульсом, который пропускают через тонкую иглу или через волосковый электрод (диатермокоагуляция). Проводится эта манипуляция 1 раз в неделю и, если куперозом поражен обширный участок кожи, курс лечения затягивается надолго. Поэтому методика используется в основном для удаления единичных телеангиоэктазий. Возможно образование мелких рубцов и пигментных пятен.
Лазеротерапия
Существует несколько вариантов лечения купероза с помощью разных видов лазера (аргоновый, углеводородный и др.). В любом варианте лазерный луч нагревает пораженный сосуд до 60°-70°, и стенки его «спаиваются». Методика применяется для лечения обширных участков, с ярко выраженной сосудистой сеткой. Недостатком является довольно высокая вероятность побочных эффектов: образования рубцов, ожогов, гематом, пигментных пятен.
Фототерапия
Пораженная зона обрабатывается световыми импульсами высокой интенсивности. Методика действует более мягко, чем лазеротерапия, и может использоваться для лечения больших скоплений расширенных капилляров и сосудистых звездочек. Улучшает общее состояние кожи, сглаживает морщины, убирает пигментные пятна.
Озонотерапия
В просвет сосуда через тонкую иглу вводят кислородно-озоновую смесь. Насыщение кислородом способствует восстановлению эластичности сосудистой стенки. Деформация капилляров исчезает, и звездочки рассасываются, не оставляя на коже никаких следов. Безопасный и эффективный метод, к сожалению, применимый лишь для удаления единичных звездочек и сосудов.
Склеротерапия
Метод заключается в склеивании стенок пораженных сосудов специальным клейким веществом, вводимым через иглу. Применяется при поражении достаточно крупных сосудов, на любой стадии заболевания, и дает устойчивый продолжительный эффект, иногда даже пожизненный.
Мезотерапия
В средний слой кожи (дерму), т.е. на глубину 1,5-3,9 мм, вводят с помощью инъекций так называемые лечебные коктейли. Они включают в свой состав аминокислоты, экстракты лечебных трав, минералы, нуклеиновые кислоты, витамины. Для каждого пациента состав коктейля индивидуален. Такие инъекции обеспечивают улучшение микроциркуляции крови, а, следовательно, и ее регенераторной способности. Проявления купероза бледнеют, а иногда полностью исчезают.
Элос-омоложение
Так называется методика одновременного воздействия на кожу светом, лазером и радиоизлучением. В результате пораженные капилляры тромбируются и бледнеют; кожа осветляется за счет разрушения пигмента меланина; усиливается выработка эластина, коллагена и гиалуроновой кислоты. Выравнивается рельеф кожи, повышается ее упругость, эластичность.
Лечение купероза в домашних условиях
В домашних условиях лечение купероза – это прежде всего правильный уход за кожей лица.
К использованию косметических средств нужно подходить с большой осторожностью. Нельзя пользоваться спиртосодержащими лосьонами и тониками, скрабами, масками, образующими пленку. Противопоказано применение косметики, содержащей ментол, мяту, гвоздику, алоэ, мед, эвкалипт. Косметическая глина также вредна при куперозе.
Вместо мыла для очищения лица следует использовать косметическое молочко или сливки.
Лечебные средства (мази, кремы) нужно наносить на кожу осторожно, не растирающими, а легкими поколачивающими движениями.
При умывании следует пользоваться не холодной и не горячей, а только теплой водой. Протирание кожи кубиком льда запрещено!
После водных процедур лицо не нужно вытирать; достаточно промокнуть его полотенцем из мягкой, натуральной ткани.
Противопоказаны паровые ингаляции, ручная чистка лица, применение механических массажеров.
Как бы вам ни нравились походы в баню или сауну, от них придется отказаться, так же, как от посещения солярия. Следует избегать и попадания на лицо прямых солнечных лучей – носите шляпы с широкими полями и пользуйтесь солнцезащитными косметическими средствами.
Состояние кровеносных сосудов значительно улучшается при регулярном приеме витаминно-минеральных комплексов.
Дома можно накладывать на лицо аптечные коллагеновые маски.
Укрепляют сосудистую стенку занятия плаванием, пилатесом, йогой; пешие и велосипедные прогулки.
Кроме того, дома можно применять народные средства от купероза, с использованием лекарственных трав и другого растительного сырья.
- Компресс из отвара ромашки: 1 ст. ложку цветков ромашки заварить 200 мл кипятка, дать остыть, процедить. Смочить в отваре кусок хлопчатобумажной ткани и наложить его на 10-15 мин. на проблемные зоны лица.
- Маска из тертого картофеля: свежую очищенную картофелину натереть на мелкой терке или измельчить блендером. Полученную массу нанести на лицо. Через 10 мин. смыть, пользуясь отваром ромашки. Эффективно уменьшает красноту лица.
- Маска из крахмала с ягодами: 1 чайную ложку крахмала смешивают с 2 стол. ложками размятых ягод малины или клубники, облепихи, брусники. Смесь наносят на 20 мин. на очищенную кожу лица. Затем смывают теплой водой или отваром ромашки.
Диета
Диета при куперозе сводится к увеличению в ежедневном рационе продуктов с высоким содержанием витаминов – овощей, ягод, фруктов, а также круп (гречи, овсяной и кукурузной).
Особенно полезны блюда из топинамбура, моркови, болгарского перца, капусты брокколи, петрушки, спаржи, лука, шпината. Приветствуются квашеная капуста, черная и красная смородина, яблоки, брусника, черника.
Полезны молоко, кефир, творог; жирные сорта рыбы; растительные масла холодного отжима.
Следует отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару, запеченным или отварным. От жареных блюд лучше отказаться.
В сутки нужно выпивать не менее полутора литров жидкости (воды, зеленого чая, сока, морса).
Исключить из рациона: алкоголь, черный чай, кофе, газированные напитки.
Ограничить до минимума: сыр, сметану, йогурты, печень, шоколад, какао, бобовые, цитрусовые, изюм, томаты, копчености и пряности.
Косметика при куперозе
Специально разработанные антикуперозные косметические средства призваны укрепить поврежденные капилляры и создать защитный водно-липидный слой на коже лица. В состав лечебных кремов должны входить только натуральные компоненты.
Многими фирмами созданы кремы против купероза, соответствующие указанным требованиям:
- Крем New Line для чувствительной кожи, склонной к куперозу (российская фирма Кора) содержит витамин С, бетаин, растительные масла, рутин, пептиды вербены.
- Лечебные гели и кремы Lierac Apaisance Fluide Anti-Rougeurs (Франция) изготовлены на основе морских водорослей и растительных экстрактов, обогащены высокой дозой витамина С. Оказывают увлажняющее и противовоспалительное действие, стимулируют выработку коллагена, выравнивают рельеф кожи.
- Крем-паста Avene Diroseal (Франция) включает ретинальдегид, термальную воду, активные противоотечные компоненты. Укрепляет стенки сосудов, стимулирует регенерацию кожи путем усиления клеточного метаболизма.
- Крем «Доктор Таффи» от купероза (Италия) в числе прочих компонентов содержит масло календулы и бессмертника, экстракты ромашки и алоэ, витамины А, С, Е. Обладает успокаивающим, противовоспалительным и осветдяющим действием.
- Sensibio AR Cream от Bioderma (Франция) защищает кожу от солнечного ультрафиолета и благотворно влияет на состояние кожных капилляров. Крем можно использовать как основу под декоративную косметику.
- Крем Uriage Roseliane (Франция) с экстрактом женьшеня улучшает микроциркуляцию, борется с раздражением гиперчувствительной кожи.
Противокуперозных косметических средств очень много, и при выборе крема следует обратиться за консультацией к косметологу или дерматологу, который учтет индивидуальные особенности вашей кожи.
Профилактика
После проведенного тем или иным способом курса лечения купероза пациенту рекомендуется отказаться от вредных привычек, изменить, если это нужно, свой образ жизни и привычную диету и тщательно следить за состоянием своей кожи. Только так можно избежать рецидива заболевания.
К основным мерам профилактики купероза относятся:
- регулярный, ежедневный уход за кожей лица с утренним и вечерним очищением, с постоянным использованием солнцезащитных средств, с отказом от спиртосодержащих лосьонов и скрабов.
- Применение лечебной антикуперозной косметики.
- Регулярное проведение лимфодренажного массажа лица, избегая непосредственно участков, пораженных куперозом.
- Прием витаминов С и Р, а также употребление продуктов, содержащих эти витамины.
- Фитотерапия: употребление травяных чаев из цветков календулы, корня пырея, цветков ромашки и конского каштана, травы тысячелистника и руты, лепестков розы. Растения можно применять по отдельности или смешивать в любых пропорциях. Заваривать как обычный чай, пить 2-3 раза в день.
Как отличить розацеа от купероза? Купероз – термин преимущественно косметологический. Им обозначается эстетический дефект кожи, который проявляется как тонкий разветвлённый сосуд, просвечивающий сквозь эпителий. В дерматологии аналогичный симптом называется телеангиэктазией. По сути, это два синонима, но употребляются они в разных сферах. Розацеа – или розовые угри – это заболевание, склонное к хроническому течению. Проявляется как разнообразные дефекты кожи, приводящие к постепенному её огрубению. Купероз нередко бывает одним из симптомов розацеа наряду с зудом, покраснением и угревой сыпью. Проблема в понимании различий между куперозом и розацеа возникает оттого, что у некоторых людей телеангиэктазия является изолированным косметическим дефектом. Проще говоря, у человека может наблюдаться купероз, но не по причине розацеа. Есть несколько возможных причин развития купероза, помимо розацеа: - тяжелые физические нагрузки; - хроническая гипертония; - хронические заболевания печени; - заболевания вегетативной нервной системы (вегето-сосудистые дистонии); - несоблюдение правил личной гигиены и ухода за кожей лица; - алкоголизм. Заметим, что примерно те же факторы могут провоцировать и появление розацеа, но при куперозе развития заболевания не происходит. Сосудистая сетка просвечивает сквозь кожу лица, со временем становится отчётливее, меняя цвет от розового (еле заметного) до тёмно-фиолетового. При этом отсутствуют другие симптомы розацеа: зуд, покраснение и огрубение кожи. Вот почему розацеа и купероз так легко перепутать – на ранних стадиях симптомы обоих дефектов очень похожи. Чтобы избежать неверной постановки диагноза, существует ряд критериев, по которым косметолог с лёгкостью определит дефект. 1. Область поражения Розацеа: центральная часть лица: крылья носа, кожа щек. Реже поражаются подбородок, скулы и область глаз. Купероз: щеки, нос, скулы. 2. Течение заболевания Розацеа: хроническое рецидивирующее течение. Симптомы могут пройти со временем самостоятельно или исчезнуть по ходу курса медикаментозного лечения. Купероз: хроническое, косметические дефекты крайне редко исчезают самостоятельно. Чаще для их устранения необходимо прибегать к лазеротерапии или фотокоагуляции. 3. Эпидемиология Розацеа: чаще болеют женщины в возрасте от 30 до 40 лет. Заболевание почти не встречается у детей и людей после 60 лет. Купероз: при благоприятных условиях и наличии сопутствующих факторов симптомы могут наблюдаться у людей от 20 до 60 лет (преимущественно после 40). 4. Клиническая картина Розацеа: В течение заболевания часто наблюдается определенная закономерность. Различают три основные стадии. На первой наблюдается покраснение лица, зуд, появление телеангиэктазий, иногда отек. Для второй характерно появление папуло-пустулезной сыпи и гнойных процессов. На третьей стадии острые процессы стихают, но идет прогрессирующее огрубение и гипертрофия кожи. Купероз: В течении болезни стадийности не наблюдается. Основным симптомом являются собственно телеангиэктазии, которые постепенно становятся все более заметными и многочисленными. На поздних стадиях кожа становится дряблой и сухой, легко шелушится.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Елена Васильевна спрашивает:
Чем отличаются розацеа и купероз?
Купероз является термином, который употребляют преимущественно в косметологии . Он обозначает косметический дефект кожи , представляющий собой тонкий разветвленный сосуд, просвечивающий сквозь эпителий. В дерматологии и терапии аналогичный симптом чаще называют телеангиэктазией. По сути эти два определения являются синонимами, употребляемыми в различных сферах.
Розацеа
или розовые угри, является заболеванием, склонным к хроническому течению, которое проявляется разнообразными дефектами кожи лица и ее постепенным огрубением. Купероз или телеангиэктазии нередко являются одним из симптомов розацеа наряду с зудом , покраснением лица и угревой сыпью
.
Проблема в различии между куперозом и розацеа возникает из-за того, что у некоторых людей образование телеангиэктазий является изолированным косметическим дефектом. То есть, у пациента наблюдается купероз, но не по причине розацеа.
Возможными причинами развития купероза помимо розацеа являются:
- тяжелые физические нагрузки;
- хроническая гипертония ;
- хронические заболевания печени ;
- заболевания вегетативной нервной системы (вегето-сосудистые дистонии );
- несоблюдение правил личной гигиены и ухода за кожей лица;
Критерии для различия купероза и розацеа.
Признак | Розацеа | Купероз |
Область поражения | Центральная часть лица: крылья носа, кожа щек. Реже поражаются подбородок, скулы и область глаз. | Щеки, нос, скулы. |
Течение заболевания | Хроническое рецидивирующее. Симптомы могут пройти со временем самостоятельно или исчезнуть по ходу курса медикаментозного лечения. | Хроническое, косметические дефекты крайне редко исчезают самостоятельно. Чаще для их устранения необходимо прибегать к лазеротерапии или фотокоагуляции. |
Эпидемиология | Чаще болеют женщины в возрасте от 30 до 40 лет. Заболевание почти не встречается у детей и людей после 60 лет. | При благоприятных условиях и наличии сопутствующих факторов симптомы могут наблюдаться у людей от 20 до 60 лет (преимущественно после 40 ). |
Причины возникновения заболевания | Основной причиной является дисфункция печени различного рода в совокупности с наследственной предрасположенностью и факторами окружающей среды. |
|
Факторы, способствующие развитию заболевания | Основными факторами считают:
| Основными факторами считают:
|
Клиническая картина | В течение заболевания часто наблюдается определенная закономерность. Различают три основные стадии. На первой наблюдается покраснение лица, зуд, появление телеангиэктазий, иногда отек . Для второй характерно появление папуло-пустулезной сыпи и гнойных процессов. На третьей стадии острые процессы стихают, но идет прогрессирующее огрубение и гипертрофия кожи. | В течении болезни стадийности не наблюдается. Основным симптомом являются собственно телеангиэктазии, которые постепенно становятся все более заметными и многочисленными. На поздних стадиях кожа становится дряблой и сухой, легко шелушится. |
Как видно в таблице, одиночные телеангиэктазии при куперозе можно легко спутать с начальными стадиями розацеа. Но при рассмотрении заболевания в целом легко отметить некоторые отличия, достаточные для постановки правильного диагноза .
Узнать больше на эту тему:
- Акне (угри) - методы лечения. Осложнения и последствия. Профилактика и прогноз
- Красный плоский лишай (красный дерматит) – причины, симптомы и проявления на коже, на слизистых оболочках полости рта и половых органов (фото), диагностика. Эффективное лечение у взрослого человека, у детей
Красный нос и румяные щеки – не всегда приметы русского холода. Безобидные, на первый взгляд, признаки могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Румянец от горячего чая, пунцовое лицо после бани или «краска» на щеках от негодования – ощущения знакомые каждому. Однако норма запросто может оказаться первой, едва заметной стадией купероза или розацеа. За красивыми названиями этих недугов скрываются весьма неэстетичные проявления.
Купероз или розацеа: как отличить?
Покраснения на лице, сосудистые звездочки в области носа и щек – на определенном этапе купероз и розацеа имеют схожую внешнюю картину. И все же это разные заболевания. Купероз в своих проявлениях более «снисходителен» к человеку. Он возникает, когда микроциркуляция крови в кожном покрове нарушается. Виновники плохого кровообращения – расширенные сосуды – не могут нормально функционировать и обеспечивать клеткам кожи должное питание.
Результат – на лицо. Обладатель расширенных, неэластичных сосудов ощущает на коже жжение, покалывание и легкую красноту. Со временем проявления купероза становятся ярче: краснота долго не проходят, на крыльях носа и щеках начинают «просвечивать» мелкие сосуды. Сосудистые звездочки, которые специалисты называют телеангиэктазиями , тоже постепенно прогрессируют.
Подобные проявления встречаются и у больных хроническим кожным недугом – розацеа . Правда, стойкое покраснение кожи лица – лишь часть характерных примет этого заболевания. Еще одно частое проявление – розоватые папулы на лице, так называемые «розовые угри». Без должного лечения признаки розацеа усиливаются: угри воспаляются, гноятся, грубеет кожа на носу и щеках.
Определить розацеа и купероз несложно, но самостоятельно устанавливать диагноз не стоит. Только дерматолог сможет точно сказать, в чем причина косметических дефектов.
Кто в группе риска?Если клиническая картина заболеваний для специалистов очевидна, то с причинами – гораздо сложнее. Происхождение розацеа до сих пор вызывает в научном мире много вопросов. Единственное, в чем ученые не сомневаются, – предрасположенность к розацеа может быть наследственной. Наследственный характер, возможно, имеют и негативные изменения в стенках сосудов, вызывающие купероз. Но четко обозначить истоки болезней специалисты пока не могут. Зато определить предпосылки купероза и розацеа оказалось несложно. И в том, и в другом случае развитию заболевания способствуют:
А схожие факторы риска обуславливают общие правила профилактики . Нужно соблюдать диету, отказаться от вредных, и даже некоторых полезных, привычек вроде посещения бани и долгих зимних прогулок. |
Как лечить купероз и розацеа
Особое внимание людям с куперозом и розацеа стоит уделять ежедневному уходу за кожей. Подобрать правильный уход несложно – аптечные косметические марки предлагают целые линейки средств для решения таких проблем. Кстати, в преддверии зимы неплохо приобрести специальный колд-крем – он защитит чувствительную кожу от холода. Порекомендовать индивидуальный уход и косметические процедуры сможет врач-дерматолог. Он же выпишет курс витаминотерапии .
Иногда требуется более серьезное лечение. Радикально бороться с куперозом помогает электрокоагуляция сосудов, лазеро- и фототерапия , озонотерапия (озон вводится микроиглой в просвет сосуда). Такой способ считается одним из самых эффективных – сосуды удаляются полностью и бесследно.
А больным розацеа назначают антибактериальную терапию, местное лечение мазями. Плюс посещение эндокринолога , невролога , гинеколога, гастроэнтеролога – это поможет исключить сопутствующие заболевания и ускорить процесс лечения.
Специалисты в индустрии красоты до сих пор путаются в терминах «купероз» и «розацеа - розовые угри». Одни считают, что оба эти понятия обозначают одно заболевание на разных стадиях развития, другие полагают, что именно купероз является заболеванием кожи. Заглянув в международную классификацию болезней можно увидеть, что диагноз «купероз» отсутствует. Термин «купероз» используется, как синоним «расширенный капилляр», и это только симптом, а не диагноз. А вот «розацеа» - диагноз, обозначающий хроническое заболевание кожи, начальная стадия которого характеризуется куперозом.
Розовые угри или сосудистые «звездочки», а также сосудистые элементы другой формы встречаются в основном на лице, чаще всего на носу, щеках или подбородке. Причины возникновения розацеа до сих пор до конца не известны. Однако практически все специалисты в области дерматологии связывают кожные проблемы с заболеваниями пищеварения. Также розацеа очень часто встречается у людей с повышенным артериальным давлением. Ранее считалось, что подкожный клещ демодекс тоже может стать причиной появления болезни, тем более что демодекс обнаруживается у 90% пациентов страдающих этим недугом. Однако сейчас доказано, что это не так. Но демодекс легко поселяется на пораженной коже, его привлекает испаряющаяся влага из больных сосудов. Огромную роль в развитии болезни играет также наследственность.
Усугубить проявление расширенных капилляров могут многие факторы: резкие перепады температуры, горячая пища и напитки, алкоголь, стресс, ультрафиолет.
На любой стадии развития будь-то купероз или розацеа в первую очередь следует устранить провоцирующие болезнь факторы. Конечно, полностью вылечить гипертонию пока невозможно, но есть немало способов и средств контроля давления и поддержания его в норме. Если под кожей обнаружен клещ демодекс, то с ним придется бороться в первую очередь. Горячие блюда и напитки, острая пища повышают температуру тела и способствуют приливу крови к лицу, поэтому пациентам следует ограничить или даже исключить их потребление. Придется также отказаться от посещения сауны или бани, ограничить физические нагрузки. Только после этого можно приступать к удалению косметического дефекта.
Самые популярные методы удаления расширенных сосудов - это электрокоагуляция и удаление при помощи лазера. При помощи коагулятора в сосуде создается несколько маленьких тромбов и через пару недель сосуд полностью атрофируется. Лазерный луч действует аналогично, только результат виден сразу, так как сосуд тромбируется сразу и почти полностью. Для удаления сосудистых «сеточек», «паучков», «звездочек» лучше всего подходит Nd:YAG лазер (неодимовый лазер). После удаления сосудов необходим тщательный уход за кожей, чтобы не допустить появления новых расширенных капилляров. Чаще всего внутрь следует принимать комбинацию витамина С и РР (рутин) в течение 1-3 месяцев. Для домашнего ухода опытный косметолог сможет посоветовать для кожи склонной к розацеа соответствующие кремы, маски, лосьоны и тоники.
